protocolo ante una parada cardiorespiratoria

Miguel Ángel

TLF .

cijuelanet@hotmail.es

cijuelanet@gmail.com

FORMACIÓN ACADÉMICA:

1981 – 1983 grado medio hostelería y turismo.

FORMACIÓN COMPLEMENTARIA:

01/02/12	Formador de formadores	200 h.
01/04/11	Auxiliar de enfermería en rehabilitación. Curso FPE	389 h
2011	Formación de la ERIE (Equipo de respuesta inmediata en emergencias de Cruz roja española)
2010	Técnico de transporte Sanitario (FPE Junta de Andalucía) Impartido por Cruz Roja Española.	419 h
2010	Autorización al uso del DESA (desfibrilador semiautomático) actualizado hasta 2013
11/10/09	Curso sobre alzheimer  (reconocimiento precoz)	20 h
27/08/09	Formación en socorro y primeros auxilios. Impartido por Cruz Roja Española.	60 h
30/04/09	Empleado de oficina (Ayto. Cijuela)	100  h
2008 – 2009	Celador Sanitario total del curso. Curso de F.P.O impartido por FOREM-A	284
	Práctica laborales de ámbito Hospitalario  Virgen de las Nieves (traumatología y rehabilitación)	135 h.
	Igualdad de género	50 h
	Prevención de riesgos laborales	50 h
	Igualdad de género	50 h.
	Igualdad  para colectivos desfavorecidos.	50 h
	Coordinación de protección Civil. - Primeros auxilios, - Contra incendio, - Acción social. - Telecomunicaciones - Evacuación de grandes superficies	240 h

INFORMÁTICA:

Voluntario Digital (impartiendo Clases para disminuir la brecha digital)

Nivel alto de Usuario: Navegación Web y Correo Electrónico, diseño gráfico, maquetación,

ofimática.

IDIOMAS:

Inglés; Básico

Árabe; Básico.

EXPERIENCIA LABORAL:

• Oficial 1ª en aperturas de taladros en hormigón,aperturas de  Rozas y terminaciones.

- Taladros y recibidos Cordoba S.L. 2011 – Actualidad.

• controlador obras y administraciones pública; multiservicios córdoba.

• Técnico de Transporte Sanitario. Cruz Roja Española, Junio de 2008 hasta la actualidad.

Traslado de pacientes. Socorros y emergencias.

• Ayuda a Domicilio. Clece. S.L. 2009, cuidado, higiene de personas dependientes y limpieza.

• Celador Sanitario, Hospital Virgen de las Nieves (Traumatología y Rehabilitación),  Traslado de pacientes, movilizaciones y Cuidados. Prácticas Laborales. 135 horas.

• Auxiliar de Seguridad Segur10 SL. Control de automatismos y alarmas.

• Transporte de personal y material. Oficial 1ª en aperturas de taladros en hormigón,aperturas de  Rozas y terminaciones..
• Santiesteban2002. 2006-2008. Nivel de Andalucía.

• Almacenaje, transporte de personal. Oficial 1ª en aperturas de taladros en hormigón,aperturas de  Rozas y terminaciones. Taladros M&S – 2004-2006 Nivel nacional.

• Peón, oficial y encargado de Almacenaje, transporte de personas y material. 1992 – 2004. Oficial 1ª en aperturas de taladros en hormigón,aperturas de  Rozas y terminaciones. Malagueña de Apertura y Recibido. Nacional e Internacional.

• Agroman. Empresa constructora, obras civiles. Peón 1990. Málaga.

• Auxiliar de seguridad. Sevise. Vigilancia. (Coordinación) 1989. Málaga.

• Peón. Demoliciones Yuste. 1987. Málaga.

Voluntariado:

Cruz roja Española, Sección de socorro y emergencias.

Protección Civil. (Coordinación).

Otros datos:

Impartiendo Clases de Primeros auxilios y de Auxiliar técnico de transporte sanitario a

Agrupaciones de Protección Civil y cruz roja Española.

Blog personal ; http://protecos.blogspot.com/

- Movilidad Laboral:      SI

- Disponibilidad para viajes:     SI.

- Horario de trabajo:    Indiferente.

- Carnet de conducir:  B-BTP

- Coche propio: SI 

Atención, peligro, la burundanga entra de nuevo en escena

beleño blanco

mandrágora

estramonio

De nuevo la burundanga, entra en escena. Esta peligrosa droga, de nuevo se está moviendo por nuestro pais. Asi que veremos de que se trata.

Burundanga o Escopolamina. es un alcaloide tropánico, se encuentra en algunas plantas; como el beleño blanco, la burladora o borrachero, la mandrágora y otras plantas.
Es una sustancia afín a la atropina que se encuentra en la belladona (Atropa belladonna). La escopolamina es una droga altamente tóxica.


La ESCOPOLAMINA o Burundanga

Qué es ?
Existe una sustancia que tiene el poder de suprimir la voluntad de las personas, hace perder la memoria de todo lo que sucede durante el tiempo que dura su efecto. Se asimila al solo contacto con el cuerpo.
Se llama Escopolamina y se obtiene de un árbol nativo de Centro América, denominado BRUGMANSIA o BELLADONA. En Colombia se la conoce como cacao sabanero o borrachero. De ella se extrae una droga llamada atropina que tiene varios usos en la medicina clásica. No hay una sustancia específica considerada como burundanga, se ha denominado así a cualquier hipnógeno capaz de controlar una víctima con el fin de cometer ilícitos.

La alteración de esta droga con otros fármacos

Investigadores aseguran que esta droga ha sido alterada y/o manipulada con otras drogas para producir el efecto de automatismo. La escopolamina es un medicamento de uso delicado y se lo usa bajo prescripción médica.

El ingreso al cuerpo

Una vez que la escopolamina ingresa al cuerpo provocará su máximo efecto, con una duración de 1 ó 2 horas, para posteriormente eliminarse lentamente.

Efectos

La víctima estará en un estado de pasividad y en " actitud complaciente" que aprovecha el delincuente para robarle e inducirle a realizar acciones que pueden lesionarle física, moral o económicamente.

¿Dónde puede estar la Escopolamina?

En dulces, gaseosas, licores, perfumes, papel, billetes, etc. Se administra con mucha frecuencia burundanga a víctimas que han consumido previamente bebidas alcohólicas lo cual hace más difícil determinar cuál o cuáles sustancias son las responsables del estado de intoxicación aguda en que llega el paciente al servicio de urgencias.

¿Cómo actúan los delincuentes?

La burundanga es la droga favorita para los delincuentes. Recuerde que altera transitoriamente el funcionamiento cerebral en aproximadamente 2 minutos. La víctima en tal condición, es la presa ideal para abusar físicamente de ella o robarle a voluntad.
Generalmente son pequeñas organizaciones formadas por más de tres delincuentes encargados de seleccionar a la víctima para confundirla, drogarla, robarla, etc.

¿Cómo lo hacen?

A veces hábilmente sitúan objetos frente a la víctima para que ésta inhale el tóxico: por ejemplo, pueden mostrarle un libro, cartera o pañuelo que una vez abierto deja escapar el gas o spray en la cara.

Cuidado con aquellos (as) amigos (as) que se acercan para entablar conversación en el bus y / o paradas.

Vías de absorción

Es factible el ingreso por vía inhalatoria a través de cigarrillo o por la piel con la aplicación de linimentos.

PELIGRO – Dosis altas

En dosis muy altas causa convulsiones, depresión severa, coma y aún la muerte.

RECOMENDACIONES

* No acepte (no tocar) papeles u hojas volantes de desconocidos en la calle o en su vehículo.

* No acepte ningún tipo de bebida, dulces o cigarrillos de desconocidos cuando se encuentre en algún evento social o bares.

* No deje su botella o vaso  abandonados.

*Cuidado cuando personas aparentemente inofensivas se acercan a usted en la calle con pretextos de caridad o fingiendo ser analfabetos para que lea una dirección.

* Si en el lapso de un minuto usted sospecha haber sido drogado con cualquier sustancia química y esta acorralado, simule sufrir un desmayo o un ataque (convulsiones), el delincuente sabrá del peligro del exceso en la droga y decidirá abandonarlo.

* Si todavía se encuentra usted semi-consciente y puede distinguir si el delincuente se ha marchado, pida auxilio inmediatamente. !! LUEGO NO RECORDARA NADA !

* Dé instrucciones en su casa (niños y empleadas), NO abrir la puerta a supuestos grupos religiosos, vendedores o empleados públicos.

* Si el propósito es el robo es su casa, las víctimas favoritas son las empleadas domésticas y los niños.
* No acepte pañuelos de extraños con pretextos de que su cara o ropa están manchados.
* No entable conversaciones con extraños cuando usted esta haciendo cola en el banco.
* No acepte demostraciones de productos (inhalación de perfumes) que se suelen vender en la calle o fuera de Centros Comerciales.

paciente Ebrio

Se define como aquella persona afectada por el consumo de bebidas alcohólicas. Al paciente aparentemente ebrio lo encontramos en mayor o menor medida, afectado en cuanto a su nivel de conciencia, lenguaje, etc.

Existen otras patologías con manifestaciones similares  que se asemejan a un paciente en embriaguez y que debemos descartar:

- Accidente cerebrovascular agudo (ACVA).
- Traumatismo cráneoencefalico (TCE)
- Broncoaspiración.
- Alteraciones metabólicas: hipoglucemia.
- Valorar ingesta de otros tóxicos: cocaína, cannabis, opiáceos, etc.

FASES

Obnubilación
Se encuentra en fase de ligera torpeza en los movimientos y lentitud de pensamiento.

Letargia, somnolencia o sopor
El paciente tiende al sueño cuando deja de ser estimulado

Estupor
Falla de movimientos tanto reactivos como automáticos por parte del paciente. Mantiene reflejos corneal y pupilar.

Coma
El grado más intenso de obnubilación de la consciencia. En él no hay actividad voluntaria de ningún tipo. Los estímulos no provocan movimientos de defensa y desaparecen los reflejos corneal y pupilar.

VALORACIÓN

La anamnesis es fundamental en el diagnóstico de la intoxicación; la mayoría de los pacientes mantienen cierto grado de conciencia.
Debemos preguntar ¿qué ha consumido? ¿cuánto? y ¿cuándo?

Si el paciente no está consciente podría ser útil la información proporcionada por familiares, amigos…
Debemos buscar entre los objetos personales del paciente restos de drogas.

Valoración neurológica:

- Escala de Glasgow (como elemento de comparación evolutiva, sin que tenga implicaciones sobre pronóstico como en el TCE).
- Tamaño y reactividad pupilar.
- Focalidad neurológica.
- Reflejos osteotendinosos.
- Indicios de TCE (buscaremos presencia de hemotímpano, otorrea sanguinolenta, escoriaciones en cuero cabelludo...).

-valoración física.

Realizaremos una toma de constantes vitales (TA, FC, FR, SatO2, Tª, glucemia capilar).

Buscaremos signos y síntomas de gravedad, que indiquen compromiso de la vía aérea y/o circulatorio:
- PCR
- Obstrucción de la vía aérea
- Hipotensión arterial
- Bradicardia/taquicardia
- Cianosis o hipotermia
- Hipoglucemia extrema
- Alteraciones pupilares


Durante la exploración física a un paciente consciente, realizaremos una toma de constantes vitales si aún no se han tomado. Nos pueden ayudar los siguientes datos:

- Hipotermia.
- Alteración de la conducta
- Agresivo/desinhibido
- Fetor alcohólico
- Rubor facial
- Disartria (La disartria menudo se caracteriza por dificultad para hablar o lento que puede ser difícil de entender.)
- Dislalia ( Se trata de una incapacidad para pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas.)
- Relajación de esfínteres

SIGNOS DE ALARMA INICIAL
Será fundamental distinguir aquellas intoxicaciones que necesitan una atención inmediata en la sala de críticos de aquellas que dan un margen de tiempo para la actuación.
SIGNOS DE ALARMA INICIAL:
- TAS >220 o < 80, TAD > 120
- FC >120 o < 50,
- FR >25 o <8 p="p"> - Tª >40 o < 35
- Glasgow < 9
- Convulsiones o tetania
- Parálisis o pérdida progresiva de fuerza
- Quemaduras faciales
- Sat O2 < 90 con O2 al 100%
Ante la presencia de estos síntomas se debe avisar de inmediato a ambulancia medicalizada

ACTUACIÓN

Paciente inconsciente

- Monitorización ECG, TA, FR, FC, SatO2, Tª. Realización de glucemia capilar.
- Apertura y permeabilización de la vía aérea con control cervical: los pacientes encontrados en la vía pública inconscientes deben ser tratados como paciente traumáticos ante la imposibilidad de interrogarlos y desconocer el origen de su estado.
- Colaboración en la intubación endotraqueal si fuera necesario.
- Aspiración de secreciones.
- Canalización de al menos una vía venosa periférica.
- Valoración de posible TCE u otra circunstancia.




Paciente consciente

- Monitorización ECG, TA, FR, FC, SatO2, Tª. Realización de glucemia capilar.
- Adminsitración de oxigenoterapia en caso de precisarlo.
- Canalización de una vía venosa periférica y administración de fármacos y sueroterapia según prescripción médica.
- Mantener al paciente en decúbito lateral para evitar la broncoaspiración en caso de vómitos.
- Muchos de los paciente con intoxicaciones etílicas agudas son encontrados con mala perfusión e hipotermia. Por ello debemos mantener arropados y retirar prendas si se encontrasen mojadas para así detener la pérdida de temperatura.

catéter IV de seguridad ViaValve de Smiths Medical

Este verano llegará a los EE.UU. el catéter IV de seguridad ViaValve de Smiths Medical

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Smiths Medical acaba de conseguir la aprobación de la FDA para presentar en los EE.UU. su catéter intravenoso seguro, ViaValve Safety IV catheter: un dispositivo que promete ayudar a prevenir la exposición a la sangre y las lesiones por pinchazos.

Funcionamiento del dispositivo de acuerdo con Smiths:

El ViaValve™ Safety I.V. Catheter ayuda a reducir el riesgo de exposición a la sangre por medio de una válvula integrada en la conexión del catéter. La válvula proporciona un control de la sangre al impedir el reflujo venoso del paciente luego de la punción venosa inicial. Esto ayuda a prevenir la transmisión de patógenos sanguíneos del paciente al médico, a través de guantes sucios, ropa, ropa de cama y vendajes, sólo con mantener el sitio de acceso limpio. El ViaValve™ Safety I.V. Catheter también ayuda a evitar pinchazos accidentales, que cada año, afectan a unos 800.000 trabajadores de la salud en hospitales de los EE.UU.